На базе Тамбовской областной клинической больницы успешно применяются современные хирургические методики в лечении ишемической болезни почек
Врач Нефрологического отделения Юлия Щипова рассказала коллегам о профильной патологии и об эндоваскулярных вмешательствах, которые используют врачи ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко».
Реноваскулярная гипертензия (РВГ) - это патологическое состояние, которое развивается вследствие стенозирующего заболевания почечных артерий. Приводит к повреждению почечных механизмов регуляции гемодинамики. Характеризуется длительным и стойким повышением артериального давления.
Этиология - атеросклероз, фибромускулярная дисплазия, расслоение аневризма аорты или почечной артерии, системные васкулиты, опухолевые заболевания, травмы.
Клиника патологического процесса: развивается картина, характерная для первичной артериальной гипертензии; снижается скорость клубочковой фильтрации; изменяется мочевой осадок в виде небольшой протеинурии, болевой синдром.
Диагностика проводится посредством УЗИ почечных артерий, КТ или МРТ - ангиографии. «Золотым стандартом» диагностики остаётся ангиография почечных артерий.
«Ишемическая болезнь почек - это сложная клиническая проблема, которая требует междисциплинарного подхода. В процессе лечения по показаниям применяются немедикаментозные мероприятия, медикаментозная терапия, хирургические методы: эндоваскулярные вмешательства (стентирование, баллонная ангиопластика со стентированием), реконструкция почечной артерии, нефрэктомия (практически не используется), - рассказала Юлия Щипова.
- Показаниями к реваскуляризации являются: бессимптомный стеноз гемодинамически значимый; артериальная гипертензия; сохранная почечная функция; застойная сердечная недостаточность и нестабильная стенокардия.
Практическая часть доклада заключалась в анализе сложного клинического случая с выкладкой данных лабораторных и инструментальных методов исследований и информации об успешном стентированиии левой почечной артерии.
